Xơ gan là một bệnh lý nguy hiểm, gây nhiều biến chứng khó kiểm soát nếu không điều trị tích cực và kịp thời. Xơ gan gây xuất huyết tiêu hóa là tình trạng mà người bệnh có thể gặp và nguy cơ tử vong cao. Vậy xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì? Biểu hiện bệnh ra sao? Điều trị như thế nào? Mời bạn cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết tiêu hóa?

Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng rất nguy hiểm của xơ gan, thường xuất hiện khi bệnh ở giai đoạn cuối. Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan là do áp lực tại tĩnh mạch cửa tăng làm giảm áp suất tại tĩnh mạch dạ dày và thực quản, khiến cho tĩnh mạch ở thực quản và dạ dày giãn nở hết mức, quá trình lưu thông máu diễn ra nhanh và mạnh hơn bình thường. Mặt khác, thành tĩnh mạch lại mỏng và phải chịu một áp lực lớn như vậy dẫn đến bị vỡ ra, gây xuất huyết tiêu hóa. Người bị xuất huyết tiêu hóa do xơ gan thường có những biểu hiện như sau:

  • Buồn nôn, nôn ra máu: Đây là một triệu chứng thường gặp nhất. Tùy vào từng tình trạng và vị trí chảy máu mà người bệnh sẽ nôn ra số lượng máu nhiều hay ít. Có trường hợp máu có sắc đỏ tươi hoặc màu hồng do bị lẫn dịch tiêu hóa, đôi khi lại có màu nâu sẫm.

non-ra-mau-la-mot-trong-nhung-trieu-chung-cua-xuat-huyet-tieu-hoa-do-xo-gan.png

Nôn ra máu là một trong những triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa do xơ gan

  • Đau thắt vùng thượng vị.
  • Đại tiện phân đen, phân có mùi hôi rất khó chịu: Khi tĩnh mạch trong ống tiêu hóa bị áp lực quá mức sẽ gây ra chảy máu. Người bệnh có biểu hiện đi ngoài ra máu hoặc phân màu đen do lẫn với máu.

Chẩn đoán xơ gan gây xuất huyết tiêu hóa

Để xác định chính xác người bị xơ gan có gây xuất huyết tiêu hóa hay không, người bệnh cần tiến hành chẩn đoán theo các bước:

Chẩn đoán lâm sàng: Dựa vào tiền sử bệnh, dấu hiệu, triệu chứng (đi ngoài, phân đen, nôn ra máu,...) để có thể xác định mức độ và khả năng người bệnh có thể bị xuất huyết tiêu hóa hay không.

Thực hiện các xét nghiệm

  • Xét nghiệm máu: Khả năng đông máu cơ bản, xét nghiệm công thức máu ngoại biên, các xét nghiệm sinh hóa máu…
  • Nội soi dạ dày sẽ phát hiện tĩnh mạch vùng thực quản giãn và vỡ ra.

Chẩn đoán xác định và phân biệt xuất huyết tiêu hóa do xơ gan với các bệnh xuất huyết tiêu hóa khác do viêm loét dạ dày tá tràng, rách tâm vị dạ dày, dị dạng mạch, thực quản bị polyp, ho ra máu…

Phương pháp điều trị biến chứng xơ gan gây xuất huyết tiêu hóa

Khi người bệnh xơ gan bị xuất huyết tiêu hóa thì cần được cầm máu ngay lập tức, nếu không sẽ dẫn đến mất máu quá nhiều và tử vong. Một số biện pháp cầm máu được sử dụng trong trường hợp này là:

  • Cầm máu và kiểm soát tình trạng đông máu: Đối với những bệnh nhân đang chảy máu và bị rối loạn huyết động chưa thể nội soi để cầm máu thì sẽ được đặt Sonde cầm máu (còn được gọi là bóng chèn).
  • Sau đó, bệnh nhân được điều trị hồi sức, chống sốc nhằm ổn định huyết động.
  • Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được truyền thêm máu và dịch.
  • Dùng thuốc giảm áp lực tại tĩnh mạch cửa.
  • Cuối cùng là phẫu thuật.